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小儿对食物过敏如何鉴别,食物过敏早期干预

作者: 电子商务  发布:2019-11-18

食物过敏性疾病发生率如今不断提高,其中儿童的发生率为6%-8%,出现腹痛、腹泻、腹胀、耳鼻过敏、皮肤出现红肿、肿胀,甚至容易出现休克,不及时抢救会导致死亡。 -->凡市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者署名文字、图片,版权均属于市场星报所有。任何媒体、网站或者个人,未经授权不得转载、链接、转帖或以其他方式复制发表;已经授权的媒体、网站,在转载使用时必须注明“来源:市场星报、安徽财经网或者掌中安徽”,违者本单位将依法追究法律责任。

腹泻的原因和环境、气候、饮食结构变化、冷热、食物过敏、孩子自身身体状况等都有很大关系。 -->凡市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者署名文字、图片,版权均属于市场星报所有。任何媒体、网站或者个人,未经授权不得转载、链接、转帖或以其他方式复制发表;已经授权的媒体、网站,在转载使用时必须注明“来源:市场星报、安徽财经网或者掌中安徽”,违者本单位将依法追究法律责任。

问:小儿对食物过敏如何鉴别?

近年来,随着食物过敏发病率持续增长,食物过敏相关疾病的研究越来越多。虽然多数食物过敏可随年龄增长而自愈,但研究显示婴幼儿期食物过敏可能会增加儿童后期其他过敏性疾病的发生,早期发现并阻断食物过敏,可降低以后发生其他严重过敏性疾病的风险。食物过敏患儿中,60%儿童食物过敏累及消化系统,严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。对此,中华儿科杂志于2017年7月发表了《食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识》旨在对此类疾病进行规范诊断和管理。

安徽财经网讯:食物过敏性疾病发生率如今不断提高,其中儿童的发生率为6%-8%,出现腹痛、腹泻、腹胀、耳鼻过敏、皮肤出现红肿、肿胀,甚至容易出现休克,不及时抢救会导致死亡。

市场星报、安徽财经网(夏季结束,秋季来临, 导致孩子腹泻的元凶就只有轮状病毒吗?大便带血有哪些原因?啥叫乳糖不耐受?9月25日上午9:30~10:30,市场星报健康热线0551-62623752,邀请了安徽省儿童医院消化内科副主任医师王震为大家答疑解惑。

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一、定义:儿童食物过敏相关消化道疾病是指食物过敏引起消化道黏膜损伤,以消化道症状为主要表现的一类疾病。临床表现为呕吐、反流、喂养困难、拒食、易激惹、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、消化道出血、生长发育障碍等。

合肥市一院儿科主任温晓红提醒家长,要多留心观察婴幼儿过敏现象,科学排查食物过敏。家长要做到用心观察、详细记录。通常的方法是,连续四到七周针对儿童最常吃的食物进行记录,从单一食品的摄入开始持续追踪,并逐步增加摄入量,若出现睡眠不安等过敏症状,应立即停止使用。专家提醒,排查过敏性食物时,不宜同时添加多种食物。

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食物过敏的症状多种多样,常见的有皮肤过敏、湿疹、黏膜或结膜的充血水肿、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、口腔和唇舌的不适或肿胀、咳嗽、喘息、声哑、腹泻、腹痛、呕吐,严重者可出现呼吸困难、神志不清、头痛、低血压、心律失常等呼吸、神经、心血管系统表现。

食物过敏相关消化道疾病大多数是非IgE介导或混合介导,目前已较为肯定食物过敏引起的一些消化道疾病,如:口腔过敏综合征,严重过敏反应,食物蛋白诱导的肠病,食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征,食物蛋白诱导的直肠结肠炎,乳糜泻、嗜酸细胞性食管炎,嗜酸细胞性胃肠炎等。

预防过敏性疾病,专家建议,6个月内的婴儿免疫系统未发展完善,提倡母乳喂养,增强抵抗力。若母亲是过敏体质,要注意忌口,避免接触过敏原。婴幼儿在6个月后,开始逐步增加辅食,而过敏体质的婴儿要适当延迟蛋类、鱼类食物的增加,从而降低疾病的发生率。

满月后宝宝水便也需注意

以下是几种常见的临床类型:

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苏洁 市场星报记者 李皖婷

读者:宝宝快满月,之前治疗过黄疸偏高,结束治疗后一直水便、大便次数多怎么办?

速发型食物过敏是IgE介导的过敏反应。荨麻疹及消化系统表现最常见,可于进食后数分钟到2h内出现,也可有眼部及呼吸道症状。婴儿期常见过敏原有鸡蛋、牛奶、小麦;其后则以甲壳类、鱼、花生、荞麦和水果多见。

二、食物过敏相关消化道疾病的特点

王震:小婴儿黄疸,大便次数增多有利于退黄,但是大便一般性状不会改变明显,且退黄治疗结束后大便应逐渐改善至正常。虽然新生儿本身大多大便次数稍多且不成形,也有存在婴儿生理性腹泻的可能,而引起腹泻的原因较多,建议前往医院就医,相应检查、检验,依据化验结果和医生体检诊断后给与准确的建议,同时应观察患儿一般状态,如有异常,及时医院就诊。

新生儿和婴儿的胃肠道过敏

1.口腔过敏综合征:是IgE介导的过敏反应。患儿进食几分钟或数小时后,口咽部和咽喉部出现不适感觉,如:舌部麻木、运动不灵敏、蚁走感、疼痛、肿胀或者痒感,上唇和下唇的肿胀等。少数患儿可同时出现全身过敏症状,症状24 h内消失,口唇水肿消失后不留痕迹。常见的过敏原是蔬菜、水果,因为桦树类花粉与水果或蔬菜问有交叉反应性,所以本病多发生于花粉症患儿,并且首发为OAS的患儿,以后发生花粉症的风险更高。

秋天腹泻不一定是病毒感染

其症状包括呕吐、腹泻、少许便血等,主要是是通过非IgE介导,即细胞免疫介导机制而产生。最常见的致敏食物是牛奶,其他有大豆和稻米,纯母乳喂养者可能发生这种疾病。多数患儿的过敏原特异性淋巴细胞刺激试验为阳性。大约30%的患儿可有C反应蛋白(CRP)阳性。此类患儿预后良好,70%~90%的患儿可在1~2岁时获得免疫耐受而没有过敏表现。

2.严重过敏反应:是IgE介导的过敏反应。暴露于食物后数分钟至2h起病,出现皮肤、呼吸道症状以及低血压。消化道症状相对较少出现,可有呕吐、腹痛、腹泻等。常见的过敏原是鸡蛋、牛奶、花生和其他豆科植物、坚果、胶乳等。对胶乳过敏者还会对多种蔬菜、水果过敏。还有一些患儿,在食入特殊食物后随着运动出现过敏反应称为食物依赖运动诱发过敏反应。

读者:孩子6岁,从去年开始一到秋天就拉肚子,有可能是什么原因?

婴儿特应性皮炎多发生于婴儿和儿童期,主要是通过IgE介导。常见的过敏食物有鸡蛋、牛奶、小麦和大豆。湿疹常随过敏性食物的回避而减轻;食物过敏也可随年龄的增加而减弱。

3.食物蛋白诱导的肠病:大多数是非IgE介导的过敏反应。症状多在生后1岁内出现,摄入可疑食物数小时或数天后出现呕吐及慢性腹泻,可合并脂肪泻和乳糖不耐受。还可出现蛋白丢失性肠病表现,如低蛋白血症、水肿等。常见的过敏原是牛奶蛋白,还有大豆、鸡蛋、鱼、鸡和米等。内镜下可见小肠绒毛扁平、萎缩、肠壁水肿等非特异性表现,组织学显示隐窝增生、绒毛萎缩、上皮内淋巴细胞增多,固有层CD4 细胞和上皮问CD8 细胞增多。

王震:腹泻的原因和环境、气候、饮食结构变化、冷热、食物过敏、孩子自身身体状况等都有很大关系。考虑到您的孩子腹泻体现出了明显的季节性,一般情况好,没有相关的并发症,可能因秋季气温转凉,孩子饮食欠注意,过多、过杂进食,同时受凉有关,平时应注意保暖,饮食清淡、卫生;另外三岁以上的孩子身体素质提高,感染上秋季腹泻的常见病毒如轮状病毒的几率也会下降,即使感染上肠道病毒症状可能也不会太重。若症状重、并发症多、一般情况欠佳等,应即时就诊。

口腔过敏综合征是一种由IgE介导的黏膜反应。常见于鲜果、蔬菜和荚果过敏。唇、舌等部位可有麻、痛、肿等现象。症状一般于24h内消失,口唇水肿消失后不留痕迹。口腔过敏综合征常常合并花粉症,此时称之为花粉食物过敏综合征。

4.食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征:大多数是非IgE介导的过敏反应,该病首次发作常在2岁以内,腹泻常伴有呕吐,粪便呈水样便或稀便,如病变累及结肠可出现血便,不伴有皮肤或呼吸道症状,不伴发热或低体温。回避过敏食物,症状缓解,重新引入过敏食物,症状再现。常急性发病,腹泻可出现在摄人食物后2~6 h内,严重者可出现脱水、低血压、嗜睡、苍白、肌张力低下甚至休克。少数可表现为慢性腹泻、呕吐、易激惹、腹胀、吸收障碍、生长发育迟缓、低蛋白血症等。常见过敏原是牛奶,其他有鸡蛋、大豆、南瓜、豆类蔬菜、燕麦、米、大麦、马铃薯、鱼、鸡、火鸡等。内镜下小肠、结肠黏膜可见水肿、红肿和轻度绒毛萎缩。小肠活检组织学无特异性改变,结肠有时可见隐窝脓肿和浆细胞广泛浸润。

读者:宝宝近期开始掺奶粉喝后就有点水便的现象该怎么办?

随着现在生活水平的提高,食品品种越来越多,成分也越来越复杂,各种调味剂和添加剂更是数不胜数,这都大大增加了孩子过敏的几率。想让宝宝避免食物过敏,爸妈平时就需多多注意。

5.食物蛋白诱导的直肠结肠炎:大多数是非IgE介导的过敏反应,60%患儿是母乳喂养儿,可在生后第1周甚至生后几小时内发病,生后6个月内发病最为常见。主要表现为腹泻,粪便性状变化较多,有时为正常便,有时为黏液便、血便(从便中带有少量血丝到以较多血为主的大便)。患儿一般状况好,无体重减轻,常伴有湿疹。常见过敏原有豆类、鱼、鸡蛋、小麦、牛奶。内镜下表现呈非特异性,可有红斑、糜烂、水肿、溃疡、结肠淋巴滤泡增生周边充血。结肠活检组织学可有少量嗜酸性粒细胞浸润,很少形成隐窝脓肿。

王震:孩子添加奶粉后出现腹泻,孩子一般情况好,生长发育不受影响,大便化验检查无异常,可能是存在乳糖不耐受,原因为孩子自身缺少能够分解牛奶中乳糖的乳糖酶,乳糖在小肠内无法被分解吸收,导致乳糖进入大肠,导致肠内渗透压高,水分无法吸收,从而发生腹泻。建议短期给孩子食用针对不含乳糖的配方奶粉,或者加用乳糖酶,若症状无改善或者症状加重,建议前往医院做进一步检查诊断。

宝宝吃过导致过敏的食物后会出现以下症状:

6.乳糜泻:发生在遗传易感个体(HLA—DQ2,HLA—DQ8基因表型),非IgE介导。2岁以内婴幼儿以消化道症状为主,常有慢性腹泻、腹胀、厌食、肌肉萎缩、易激惹、生长发育迟缓等,1/3患儿伴呕吐。儿童主要为肠外表现:皮肤疱疹样改变、青春期延迟、身材矮小、缺铁性贫血、骨质缺乏、自身免疫性疾病(甲状腺炎、I型糖尿病等)。30%的患儿出现牙釉质发育不良。有些患儿可出现爆发性水样便、腹胀、脱水、电解质紊乱,甚至出现昏迷,称为乳糜泻危象。疾病发生与摄人麦胶蛋白(小麦、大麦、黑麦、燕麦)等有关。诊断包括以下几点:有典型消化道症状;血清学抗麦醇溶蛋白抗体,抗肌内膜抗体,抗组织转谷氨酰胺酶IgA强阳性;检测到HLA—DQ2/DQ8基因;黏膜损伤;去麸质饮食治疗有效。满足以上5条中4条或未行基因检测时满足4条中的3条,即可诊断。内镜下显示小肠绒毛扁平、萎缩,黏膜活检组织学可见绒毛严重萎缩,固有层和上皮间淋巴细胞明显增生,隐窝增生。

读者:宝宝喝牛奶后就出现皮肤泛红、湿疹、腹泻、腹痛、体重增加不明显的现象是怎么回事?

皮肤症状:

7.嗜酸细胞性食管炎:是一种与免疫相关,以嗜酸性粒细胞浸润食管壁为特征的慢性炎症性疾病。其临床表现多样,婴儿通常存在喂养困难、哭闹、呕吐、生长发育迟缓等,青少年及儿童主要表现为烧心、腹痛、呕吐、体重不增、进食梗阻、吞咽困难、食物嵌塞等。常见的并发症包括食管狭窄、感染和食管穿孔。诊断主要包括以下3点:食管功能异常相关的症状;食管的嗜酸粒细胞性炎症,即食管黏膜多点活检标本嗜酸粒细胞≥15个嗜酸细胞/高倍镜视野;排除其他一些食管嗜酸性粒细胞增多的原因。需要与胃食管反流病鉴别。内镜下有黏膜非特征性发红、白斑和白色渗出、结节,食管环状改变,纵形裂隙,食管狭窄伴黏膜水肿和血管结构改变,黏膜脆,无弹性。食管黏膜多处活检有嗜酸性粒细胞浸润或其他嗜酸细胞性炎症表现(嗜酸粒细胞性微脓肿、浅层或细胞外嗜酸粒细胞颗粒)。

王震:这类情况考虑您的孩可能存在牛奶蛋白过敏,一般牛奶蛋白过敏的孩子表现主要有皮肤、呼吸道、消化道等异常而出现相应的症状,可能会表现有如湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、慢性咳嗽喘息、腹痛、腹泻、便血、呕吐、腹胀、体重不增等。若通过医生综合判断后,诊断为牛奶蛋白过敏,并需在医生的指导下,依据过敏程度的等级划分,给宝宝选用相应的氨基酸奶粉喂养。

无缘无故拒奶、恶心、腹痛、腹胀、肠道出血、吐过多的唾液、便秘、口咽部瘙痒等。

8.嗜酸细胞性胃肠炎:是一种以胃肠道嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的比较少见的胃肠道疾病,食物过敏是其发病原因之一。可伴有周围血中嗜酸性粒细胞增高。根据嗜酸性粒细胞浸润胃肠壁的深度,分为以下三型:I型:最常见,以腹痛、腹泻为主,因肠上皮细胞绒毛受损,由此可导致失血、吸收不良和肠道蛋白丢失等;II型:较少见,浸润以肌层为主,胃肠壁增厚、僵硬可引起幽门及肠道的狭窄或梗阻;III型:罕见,浆膜增厚并可累及肠系膜淋巴结,可出现渗出性腹水及腹膜炎,腹水中可有大量的嗜酸性粒细胞。以上3型可单独或混合出现。诊断标准:有腹痛、腹泻或腹胀等消化道症状;胃肠道黏膜活检或腹腔积液中有嗜酸性粒细胞浸润;病理证实胃肠道多处组织中嗜酸性粒细胞浸润(≥20个嗜酸细胞/高倍镜视野);除外其他引起嗜酸性粒细胞增高疾病。内镜镜下表现非特异性,如糜烂、充血或水肿。黏膜多处活检有大量嗜酸性粒细胞浸润。

读者:孩子十岁了,大便时带有一些血丝,要紧吗?

呼吸道症状:

三、食物过敏相关消化道疾病的诊断

王震:学龄期孩子便血的原因有很多,常见有消化道感染、消化性溃疡、炎症性肠病、肠道息肉、肛裂、肠管畸形、肠管黏膜异常、食物过敏、凝血功能异常等等都可能导致大便带血。建议尽快前往医院就诊,针对性进行相关检查,由内科医生综合判断予以诊断,甚至请外科医生会诊协助诊断后给予意见,以免耽误病情。

流鼻涕、打喷嚏、眼泪汪汪、支气管炎、久咳不愈、胸部发出声响、气喘、咳嗽、眼睛瘙痒红肿等。

需要详细询问膳食史和过敏史,结合食物过敏试验检查方法明确过敏原,如食物激发试验、皮肤点刺试验、斑贴试验 、血清特异性IgE检测、血常规、内镜检查等。对食物过敏进行早期预防及干预很有必要,对阻止过敏性疾病的进程将起到积极预防作用。

王震副主任医师,专业特长:儿内科常见病、多发病的诊治,擅长诊治小儿消化系统疾病如消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、消化道出血、婴儿肝炎综合征、各种腹泻病、小儿慢性腹痛、便秘和儿童食物过敏性疾病,熟练掌握小儿胃镜于消化系统疾病的应用。

皮肤症状:

黄晔 记者 李皖婷/文 倪路/图

湿疹、风疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、皮肤干燥、风疹、皮肤鳞状、眼皮或嘴唇肿胀、舌头酸痛等。

我是儿科医生李树珍,为大家传播健康科普知识,纯手工码字,望大家不吝点赞、评论及转发!

最近,一名一岁多的小男孩被自己的亲妈给“坑”进了医院。小男孩因为过敏,整张脸都肿了,被送进医院急诊室。

这名小男孩来自余杭,从小对鸡蛋过敏。但是他的妈妈晚上忍不住给他喂了点蛋白,以为只吃一点没有关系。结果只吃了四口,小男孩的整张脸变得又红又肿,右眼肿得只留下了一条缝,全身还起了红斑,一直哭个不停,随后被紧急送医。

幸好,经过抗过敏治疗,小男孩的情况好转,过敏的症状慢慢消失了。根据医生的介绍,这个宝宝患上了急性食物过敏。一般来说,患者再次吃了导致过敏的食物或者待在含有过敏原的环境中,免疫系统就会释放名为免疫球蛋白E( IgE)的抗体。一般在10分钟到两个小时内发作,通常会出现头痛、出荨麻疹等症状,严重的还会引发气喘、吸吸困难、休克,甚至导致死亡。

所以,一旦发现宝宝对某种物质过敏,千万不要心存侥幸,认为只要摄入不多就不会导致过敏。事实上,免疫系统对过敏原是有记忆的,即使只接触一点也会引发过敏反应。

警惕,这些信号说明宝宝食物过敏了

比起成年人,婴幼儿食物过敏发病率显然更高。不满六岁的宝宝中,1%-3%存在食物过敏。

常见的食物过敏的症状包括红斑、湿疹、瘙痒、眼皮肿胀、嘴唇肿胀、荨麻疹等皮肤过敏,咳嗽、打喷嚏、鼻塞、支气管炎、气喘等呼吸系统过敏;腹痛、腹泻、呕吐、肠道出血、便秘、口咽部瘙痒等消化道过敏;以及焦虑、易怒、过于好动、夜晚易醒、啼哭等神经系统过敏。

有些过敏反应属于迟发型,数小时或者一天后才会发作,甚至两三周后症状才会显现出来。如果宝宝吃了某种事物后出现上述症状,妈妈应尽早带其就医治疗。

过敏宝宝吃这些,你是在害ta

当宝宝出现食物过敏情况时,妈妈们需要回想宝宝过去24小时吃过的食物,一一进行剔除。

当宝宝出现食物过敏的征兆时,建议通过记录来找出宝宝的食物过敏原。首先需要连续三天记录宝宝每天所吃的食物,从中找出最有可能导致宝宝过敏的食物。接着连续两周都不要让宝宝吃此种食物,观察宝宝的变化,如果没有任何异常,再换成另外一种食物,直到将所有有可疑的食物都试过。

除了自己观察寻找,还可以带宝宝去医院做个皮肤测试和血清特异性免疫球蛋白E检查,也能够找出导致过敏宝宝的食物。确定过敏原食物后,就不要再给宝宝吃了,与之有交叉过敏反应的食物也不要吃,减小宝宝过敏的可能性。

TIP:宝宝易过敏食物

以下这些食物是常见的过敏原食物,妈妈们给宝宝添加的时候要小心哦~

容易导致过敏的食物包括:蛋、牛奶、鱼、虾、贝类、豆制品等蛋白类,坚果、蚕豆、米粉、面粉等淀粉类,莴笋、苋菜、土豆、蘑菇等蔬菜类,以及芒果、菠萝等水果类。

宝宝食物过敏发作,急救才是关键

一旦宝宝出现食物过敏情况,妈妈们不要过于惊慌,此时不是自责或者后悔的时候,最重要的就是需要及时采取应对措施,以免对宝宝的健康造成威胁。

如果发现宝宝对某种食物过敏,应立即停止给他吃。一般来说,宝宝对某种食物过敏会随着年龄增长消失。通常建议每隔半年尝试给宝宝添加一次,逐渐增加量,观察宝宝的过敏反应是否减轻或消失。

如果宝宝已经出现呼吸困难、面部肿胀等症状,或者进食后出现严重呕吐或拉肚子情况,那么需要立马拨打急救电话来求救。此时宝宝过敏反应严重,千万不要耽误。否则的话,宝宝的呼吸道可能很快就会完全堵住,很可能来不及送医急救,所以须立即呼叫急救人员赶往现场救治。

临床发现,一旦宝宝出现身高体重增长不理想、常常肚子疼、脾气大等情况,新手妈咪总会承受很大的心理压力,甚至因此自责:是不是我的母乳营养不够?是不是我准备的辅食有问题……但实际上,如果小宝宝有长期体重不增加、肚子疼、总是揉眼睛鼻子、脾气大等情况,还有可能是食物过敏的表现。如果不及时控制好,会增加其长大后患上哮喘、过敏性鼻炎等疾病的几率。

(图@视觉中国)

食物过敏在不同器官有不同表现

说到食物过敏,很多家长首先想到的是皮肤症状。实际上,食物过敏在不同的器官有不同表现。

最常见的就是口腔过敏综合征,比如咽喉、嘴唇水肿或瘙痒;表现在皮肤,可能是湿疹、瘙痒、皮疹、荨麻疹等。

在消化道,食物过敏有可能表现为腹泻、腹痛、呕吐、便血、便秘、拒食、生长发育迟缓等。“有的孩子因为一喝奶就肚子疼,一看到奶瓶就别过头去不愿意吃,家长只能夜里趁孩子睡着了偷偷喂奶。”广州市妇儿医疗中心儿童保健科主任医师谭美珍说。

而喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎等,则可能是食物过敏在呼吸道的表现。谭美珍介绍,因为过敏症状会导致孩子浑身不舒服,因此孩子有可能出现脾气大、烦躁的表现,甚至有专家开始研究,多动症是否会和过敏有关系。

“临床上还发现一点常被忽视:如果婴儿老是哭闹,达到一周三次、每次三小时以上,持续三周以上,有可能是肠绞痛,要警惕是否牛奶蛋白过敏导致的。”广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师陈佩瑜说。

有过敏的孩子应该从小就控制好

目前,我国儿童过敏发病率呈上升趋势。过敏的发病原因不明,但和遗传有一定关系。陈佩瑜介绍,父母都不是过敏体质的,子女过敏性疾病的发病率为5%~15%;父母都是过敏体质的,这一数字上升到50%~70%。

儿童是食物过敏的易发人群。牛奶作为婴幼儿的主要食物,牛奶蛋白过敏多见于婴幼儿,有2%~7.5%的婴儿对牛奶蛋白过敏。

“大约2/3牛奶过敏患儿有两种或者两种以上症状,60%同时表现为皮肤和消化道症状,因此如果宝宝同时出现像湿疹和慢性腹泻的症状,那很有可能就是由牛奶过敏引起的。”陈佩瑜表示。

过敏性疾病是一系列疾病,食物过敏、湿疹会随着年龄增加,在三四岁之后逐渐缓解,但哮喘、过敏性鼻炎的发病率在10岁前都在上升。“过敏后本来胃肠道就不好,假如家长不知道,还长期让孩子吃过敏的食物,就容易搞坏肠胃。”谭美珍建议,有过敏的孩子应该从小就控制好,以免诱发其他过敏性疾病。

85%的食物过敏会慢慢好转

不少妈妈都对孩子的过敏问题非常焦虑。陈佩瑜介绍,其实大约85%的儿童食物过敏是自限的,随着年龄增长对某些食物过敏原产生耐受,症状会趋于缓解。比如,85%~90%牛奶过敏的宝宝、约80%对谷类过敏的宝宝,到了3岁左右已经能够耐受曾经过敏的食物。鸡蛋过敏的缓解出现得较晚,不过在5~6岁后,也有2/3的鸡蛋过敏宝宝过敏症状可以减轻或消失,还有1/3可能持续过敏。“假如对过敏的食物回避了后,孩子的体重、身高增长都好转的,就不用太过担心。”

谭美珍建议过敏儿的家长,孩子能吃什么、要回避什么,要给孩子做好饮食笔记:“每天吃了什么都要做笔记。有时候医生说要回避的,可能孩子吃了其实没问题。假如吃了还是过敏,就过一段时间再尝试,从一勺的分量开始,观察一个星期,再逐渐加量。”

防宝宝过敏 建议尽量母乳喂养

是否能从源头上预防宝宝食物过敏呢?

陈佩瑜说,以往医学界认为,孕期限制高致敏性的饮食对预防婴儿过敏是有帮助的,而新的观点认为,母亲在怀孕、哺乳期间限制饮食对预防宝宝过敏是没有帮助的,“假如未清楚宝宝是什么过敏时,母亲在回避某种饮食后宝宝的症状没有减轻,母亲是可以吃回那种食物的”。此外,也不再推荐通过推迟添加辅食来预防过敏。

而避免宝宝暴露于二手烟的环境中、母乳喂养至少到宝宝六个月大仍然是医生推荐的预防过敏的建议。

文/广报全媒体记者伍仞 通讯员周密

食物过敏是个体对某种食物敏感,进食后由食物发出的免疫反应。

具体可分为:由摄入食物引发的过敏、由非食物物质,如吸入性花粉等引发的反应、由粒细胞进入消化道引发的反应、食物蛋白原性肠病、食物相关性疾病。

过敏的三个通道:皮肤,胃肠,呼吸道。

一些饮食上禁忌:

牛奶,发物类的牛羊肉暂时不吃 高致敏的鱼虾暂时不吃 蛋类的蛋白不吃 可以适当吃蛋黄 烧烤和高糖饮料类食物 还有 少吃饼干 蛋糕 泡芙类的食物 和高糖类的饮料

日常调理注意补充抗过敏益生菌来辅助调理,最好能选择添加了DHA和磷脂的舒敏诺,更适合三周岁以上的儿童。

宝宝食物过敏后可能会出现的症状有:皮疹、打喷嚏、呼吸困难、腹泻、呕吐,严重的也会出现面色苍白、血压下降等症状。

妈妈们要注意的是,皮疹并不一定都是食物过敏引起的,也有可能是其他疾病引起的,如风疹和麻疹。还有一个信息,可以帮助妈妈们判断,皮疹是否是由食物过敏引起的。那就是,通常来说,如果发生过敏引起的皮疹,往往会伴随着瘙痒的症状。

妈妈们要留意的是,食物过敏的症状往往都来势汹汹,反应较大,所以要注意观察宝宝的症状,一经发现就要尽快带宝宝去就医。

宝宝添加辅食是需注意,避免添加易过敏食物 如坚果、鱼虾、菠萝、芒果等。

宝宝对食物过敏后会有以下几种情况。

宝宝身上起红点,一片一片的,发痒宝宝有呕吐或腹泻呼吸异常急促

腹泻

起红疹子

呕吐

为宝宝添加辅食 遵从一种食物喂一周 量要从少到多 若出现异常反应 要立即停止喂养这种食物 等宝宝没有异常反应后 再尝试另一种食物

辅食应软烂 以泥状为主

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